작성자: 김영무 대표원장 (마취통증의학과 전문의, 통증고위자)
본 콘텐츠는 의료법 등 관련 법령을 준수하여 작성되었습니다.
허리디스크로 인한 다리 저림이 수주 이상 지속된다면, 신경성형술(PEN)은 비수술 단계에서 우선적으로 검토해 볼 수 있는 카테터 기반 시술입니다. 오송읍 인근에서 청주 서원구 분평동까지 이동 접근이 가능하며, 증상 정도·MRI 결과·기저질환에 따라 적응증이 달라지므로 전문의 진료가 먼저 이루어져야 합니다.
오송읍·청주 서원구에서 허리디스크 다리 저림, 신경성형술이 맞는 선택인가요?
허리디스크로 엉덩이와 다리까지 저리고 당기는 증상이 오래 지속된다면, 단순 약물이나 물리치료만으로 호전이 더딜 수 있습니다. 이런 경우 비수술 단계에서 카테터를 이용해 신경 주위 유착을 직접 박리하는 신경성형술(경피적 경막외강 신경성형술, PEN)을 검토하게 됩니다.
국민건강보험공단 비급여 정보 포털 자료에 따르면, 경피적 경막외강 신경성형술은 척추성 통증 환자에서 통증 및 기능 개선을 위해 조건부 권고되는 시술입니다. 즉, 모든 허리디스크 환자에게 일률적으로 적용되는 것이 아니라, 증상의 정도·기간·이전 치료 경과를 종합적으로 평가한 뒤 적응증 여부를 판단하게 됩니다.
오송읍에 거주하시는 경우, 청주 서원구 분평동까지의 이동 거리가 부담으로 느껴질 수 있습니다. 그러나 신경성형술은 국소마취 기반의 비수술 시술로 당일 입원(낮병동) 후 귀가가 가능한 경우가 많아, 장거리 입원 치료에 비해 이동 부담을 줄일 수 있습니다.
미니 Q&A
Q. 다리 저림이 있으면 무조건 신경성형술을 받아야 하나요?
그렇지 않습니다. 증상 발생 후 6주 이내의 초기 급성기이거나 보존적 치료를 아직 충분히 시행하지 않은 경우라면, 우선 보존적 치료를 진행하면서 경과를 살피는 것이 일반적입니다. 신경성형술은 보존적 치료로 호전이 부족할 때 단계적으로 고려하는 시술입니다.
허리디스크 다리 저림과 신경성형술 — 어떤 원리로 작동하나요?
허리디스크가 신경을 오랫동안 압박하면, 신경 주위 조직이 염증과 함께 유착되어 단순 약물 주사만으로는 약물이 병변 부위까지 충분히 도달하지 못하는 경우가 생깁니다. 신경성형술(PEN)은 이 문제를 해결하기 위한 시술입니다.
국민건강보험공단 비급여 정보 포털 설명에 따르면, 신경성형술은 꼬리뼈 부위를 통해 경막외강으로 가느다란 카테터를 경피적으로 진입시킨 뒤, 신경 주위의 유착을 박리하고 약물을 병변 부위에 직접 투여하는 방식으로 진행됩니다. 척추성 만성 요통, 다리 통증(하지 방사통), 경추 통증 등에 시행합니다.
비수술적 접근 단계를 정리하면 아래와 같습니다.
단계 | 시술명 | 주요 작용 |
|---|---|---|
1단계 | 신경차단술 | 신경 주위에 약물을 주입해 통증 신호 차단 |
2단계 | 신경성형술(PEN) | 카테터로 유착을 직접 박리 후 약물을 병변에 도달시킴 |
3단계 | 풍선확장술 | 카테터 끝 풍선으로 좁아진 경막외 공간을 물리적으로 확장 |
임상 자료에 따르면, 신경성형술 시행군은 위약 대조군 대비 3개월·6개월·12개월 시점에서 통증(VAS)과 기능장애(ODI) 지표 모두 유의한 개선이 보고되어 있으며, 다수의 무작위 대조 연구 메타분석에서도 1년 시점 통증 및 기능 개선과 진통제 사용 감소 효과가 확인된 바 있습니다. 다만 개인의 유착 정도나 병변 위치에 따라 효과의 차이가 있을 수 있으므로, 어느 단계의 시술이 적합한지는 전문의가 MRI 영상과 증상을 함께 평가해 결정합니다.
아산웰마취통증의학과의원이 오송·청주 환자분께 안내드리는 방식
신경성형술은 카테터를 정확한 위치에 거치하고 병변에 약물을 직접 전달해야 하므로, C-arm(영상 유도 장비) 아래 실시간으로 위치를 확인하며 시행하는 것이 중요합니다. 서울아산병원 통증의학 세부전공 전문의이자 대한통증학회 통증분과인증의인 김영무 대표원장이 C-arm 영상 유도하에 신경성형술(PEN)과 풍선확장술을 직접 시행합니다. 풍선 경막외 신경성형술을 최초로 개발한 서울아산병원 신진우 교수와 공동으로 집필한 논문(Pain Physician, 2022)은 이 분야에 대한 학술적 깊이를 보여주는 이력입니다.
아산웰마취통증의학과의원의 진료 흐름은 다음과 같습니다.
— 내원 및 MRI 영상 검토: 환자가 지참한 MRI 또는 원내 의뢰를 통해 병변 위치·유착 정도 평가
— 적응증 판단: 증상 기간, 이전 치료 경과, 기저질환(고혈압·당뇨 등) 종합 검토
— 시술 계획 수립: 신경차단술·신경성형술·풍선확장술 중 단계 결정
— C-arm 유도하 시술 시행: 국소마취로 진행, 시술 소요 시간은 통상 20~30분 내외
— 당일 입원(낮병동) 안정 후 귀가: 전신마취 없이 진행되어 고혈압·당뇨 동반 고령 환자도 전신마취 대비 신체적 부담이 적음
임상 자료에서 국소마취 기반의 신경성형술은 전신마취가 필요한 수술에 비해 고령자나 기저질환 보유 환자에서 비교적 시행이 가능한 방식으로 언급되고 있습니다. 물론 개별 건강 상태에 따라 시술 가능 여부는 반드시 진료 시 확인이 필요합니다.
신경성형술 전, 이런 분은 먼저 확인하세요
신경성형술이 도움이 될 수 있는 상황과, 시술 전 반드시 전문의 평가가 선행되어야 하는 상황을 구분하는 것이 중요합니다. 국민건강보험공단 비급여 정보 포털 안전성 항목에서도 이 시술은 상당한 주의와 감독 아래 수행해야 하는 기술로 명시되어 있습니다.
구분 | 상태 | 안내 |
|---|---|---|
✅ 적응증 검토 가능 | 보존적 치료 6주 이상 후에도 다리 저림·방사통 지속 | 전문의 진료 후 시술 여부 평가 |
✅ 적응증 검토 가능 | 기존 신경차단술 효과가 충분하지 않은 경우 | 카테터 기반 유착 박리 단계 고려 |
⚠️ 우선 평가 필요 | 대소변 장애 또는 하지 근력 저하 동반 | 수술적 치료 선행 여부 먼저 확인 |
⚠️ 우선 평가 필요 | 증상 발생 6주 미만 초기 급성기 | 보존적 치료 우선 시행 후 경과 관찰 |
⚠️ 우선 평가 필요 | 항응고제(혈전용해제 등) 복용 중 | 복용 약물 및 중단 가능 여부 사전 확인 필수 |
⚠️ 우선 평가 필요 | 감염·발열·주사 부위 피부 이상 | 시술 연기 후 상태 호전 확인 필요 |
임상 자료에서는 다리에 힘이 빠지거나 대소변 조절이 어려운 신경 손상 징후가 나타나는 경우, 비수술 치료보다 수술적 치료를 먼저 검토하는 것이 원칙으로 언급됩니다.
오송읍 통증의학과 방문이 어려우시거나, 청주 흥덕구 신경성형술 또는 세종 허리디스크 비수술치료 를 알아보고 계신 인근 지역 환자분들도 청주 서원구 분평동 아산웰마취통증의학과의원에 내원하실 수 있습니다.
오송읍·청주 서원구에서 신경성형술이 필요하다면, 어디서 상담받아야 할까요?
오송읍·청주 서원구 인근에서 허리디스크 다리 저림으로 신경성형술을 고려 중이시라면, 아산웰마취통증의학과의원에서 김영무 대표원장의 직접 진료와 당일 입원(낮병동) 시스템을 통해 치료 방향을 확인해 보시길 권해 드립니다.
다리 저림이 수주 이상 지속되고 있다면, MRI 영상과 증상을 함께 검토해 신경성형술 적응증 여부를 먼저 판단하는 것이 중요합니다. 시술이 필요한 상태인지, 아니면 단계적으로 다른 치료를 먼저 진행해야 하는지는 영상과 임상 소견을 함께 봐야 알 수 있습니다. 서울아산병원 통증클리닉 전임의·외래교수 경력과 Pain Physician(2022) 공동 논문 집필 이력을 바탕으로, 오송읍·청주 서원구 인근 환자분의 상황에 맞는 방향을 직접 진료로 안내해 드리겠습니다.
허리와 다리 증상으로 고민이 크시다면, 내원 전 전화 상담으로 먼저 궁금한 점을 확인해 보시는 것도 좋습니다.
신경성형술 전, 이런 점이 궁금하시죠
Q1. 신경성형술과 신경차단술은 무엇이 다른가요?
신경차단술은 신경 주위에 약물을 주입해 통증 신호를 차단하는 1단계 시술입니다. 신경성형술은 여기서 한 단계 더 나아가, 카테터를 삽입해 신경 주위의 유착을 직접 박리한 뒤 약물이 병변 부위까지 충분히 도달하도록 하는 시술입니다. 유착이 있는 경우 단순 약물 주입만으로는 효과가 제한될 수 있어, 증상과 경과에 따라 단계적으로 접근하게 됩니다.
Q2. 60대 고령이고 혈압·혈당이 있어도 신경성형술을 받을 수 있나요?
신경성형술은 국소마취로 진행되기 때문에 전신마취가 필요한 수술에 비해 고령자나 기저질환 보유 환자에게 신체적 부담이 상대적으로 적은 편입니다. 다만 혈압·혈당 조절 상태, 복용 중인 약물(특히 항응고제) 등에 따라 시술 가능 여부와 시기가 달라지므로, 반드시 진료 시 현재 상태를 충분히 말씀해 주셔야 합니다.
Q3. 신경성형술 한 번으로 다리 저림이 완전히 없어지나요?
시술 후 증상 개선 정도는 유착의 범위, 디스크 손상 정도, 증상 지속 기간 등 개인 상태에 따라 다를 수 있습니다. 임상 연구에서 통증 및 기능 개선 효과가 보고되어 있지만, 단 한 번의 시술로 모든 증상이 완전히 소실된다고 단정하기는 어렵습니다. 시술 후 경과에 따라 추가적인 치료 계획을 함께 세워가는 것이 일반적입니다.
Q4. 오송읍에서 청주 서원구 분평동까지 이동이 번거로운데, 당일 진료·시술이 가능한가요?
신경성형술은 국소마취 기반의 비수술 시술로, 시술 후 낮병동에서 일정 시간 안정을 취한 뒤 당일 귀가가 가능한 경우가 많습니다. 오송읍에서 청주 서원구 분평동까지 이동 후 진료·시술·귀가까지 당일에 이루어질 수 있도록 진료 일정을 조율해 드리고 있으니, 내원 전 미리 문의해 주시면 안내해 드리겠습니다.
⚠️ 시술 부작용 가능성은 개인 피부 상태에 따라 다를 수 있습니다.